寶寶聽力不過關，并不表明聽力一定有問題；而聽力篩查過關了，也并不代表聽力就百分之百沒問題。寶寶出生后，按衛生部規定都要做聽力篩查?？珊Y查的很多具體細節，爸爸媽媽卻不是很了解：通常什么時候做篩查？醫生用什么儀器做篩查？這種檢查對寶寶的聽力有損傷嗎？如果不過關什么時候再復查？……這些問題，在下面會細細給你道來。

聽力篩查全過程

新生兒聽力篩查是指對每一個新出生的寶寶在住院期間進行的聽力學檢測, 主要是通過儀器來檢測寶寶耳蝸的功能, 而不是看寶寶是否聽得見聲音。檢查結果有“通過”和“未通過”兩種。未通過的寶寶必須接受進一步的檢查，最終確定是否真正存在聽損傷以及聽損傷的程度和性質。

篩查工具

耳聲發射是由耳蝸產生的經聽骨鏈和鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量，主要用于檢測耳蝸外毛細胞的功能和狀態。按其發生機制不同可分為自發性耳聲發射（SOAE）和誘發性耳聲發射兩大類。誘發性耳聲發射中的瞬態聲誘發耳聲發射（TEOAE）、畸變產物耳聲發射（DPOAE）是目前最常用的新生兒聽力篩查方法。此外，自動聽性腦干反應（AABR）被推薦用于聽力損失高危新生兒（如核黃疸、窒息、早產兒等）的聽力篩查和聽力隨訪。耳聲發射篩查可以反映出外耳道、中耳和耳蝸外毛細胞的功能狀態，但耳蝸以后的聽神經和聽覺皮層的功能不能被檢測出來，因此具有一定的局限性，自動聽性腦干反應可以彌補耳聲發射的不足。

篩查時間

正常出生的新生寶寶通常在出生48個小時之后接受初次聽力篩查，如果寶寶出生后即住進新生兒重癥監護室，病情穩定后, 在出院前再進行初次聽力篩查。寶寶初次篩查未通過，要在出生后30 天或42 天左右接受聽力復篩。寶寶復篩仍未通過，要在3 個月內轉診至兒童聽力診斷中心進行診斷性檢查。檢查確定是否真正存在聽損傷，確診為聽損傷的，需要明確聽損傷的程度和性質,及時進行相應的醫學干預和康復。

聽力篩查的疑問

聽力篩查的設備對寶寶有害嗎？

耳聲發射和自動聽性腦干反應具有快速、安全、無創的優點，而且在檢查過程中，寶寶不會有明顯的不適感。2000 年世界衛生組織（WHO）強烈推薦將其用于所有已建立起康復服務的國家和社區。

聽力篩查前寶寶應做什么準備？

最佳測試結果是在寶寶自然睡眠狀態時獲得。寶寶煩躁不安、哭鬧和鼻子不通氣時，會影響測試結果。因此，最好是在寶寶吃飽后半個小時左右接受測試。必要時，家長可撫摸寶寶的頭，設法讓他安靜下來。

聽力篩查的準確性有多高？

判定篩查方法是否可靠的指標是敏感性和特異性。敏感性是指盡可能將有問題的對象都篩查出來；而特異性是指盡可能使沒有問題的對象都能通過篩查試驗。篩查方法的敏感性和特異性越高，則越接近理想狀態。作為篩查性的工具，無論是耳聲發射還是自動聽性腦干反應測試，其敏感度和特異度都是比較可靠的。國內外的學者研究表明，耳聲發射和自動聽性腦干反應篩查新生兒聽力障礙的敏感度高達90% 以上。

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